La artroscopia de cadera es un procedimiento mínimamente invasivo utilizado para diagnosticar y tratar problemas en la articulación de la cadera. Uno de los problemas más comunes que se tratan con esta técnica es el pinzamiento femoroacetabular (PFA), una condición que puede causar dolor en la ingle y limitar la movilidad.
¿Qué es el Pinzamiento Femoroacetabular?
El pinzamiento femoroacetabular (PFA) ocurre cuando hay una deformidad en la articulación de la cadera que causa un choque entre los huesos durante el movimiento, lo que puede dañar el labrum y el cartílago articular. Existen tres tipos de PFA:
- Pinzamiento tipo Pincer: Causado por una prominencia excesiva del borde del acetábulo.
- Pinzamiento tipo Cam: Ocurre cuando la cabeza femoral no es perfectamente esférica y provoca un abultamiento durante el movimiento.
- Pinzamiento Combinado: Una combinación de los tipos Pincer y Cam.
Los pacientes con PFA a menudo experimentan dolor en la región inguinal, especialmente cuando están sentados durante períodos prolongados, al levantarse de sillas bajas o al entrar y salir de un vehículo.
¿Qué es la Artroscopia de Cadera?
La artroscopia de cadera es una cirugía endoscópica que se realiza a través de pequeñas incisiones, generalmente de 2 cm, para corregir deformidades óseas en la articulación de la cadera. Esta intervención es particularmente útil para tratar el PFA, ya que permite remodelar la cabeza femoral y el acetábulo, eliminando el conflicto óseo que causa dolor y daño en el labrum.
Durante la cirugía, el paciente es posicionado en una mesa de tracción, y se utiliza una solución articular para facilitar la visualización y maniobra de los instrumentos quirúrgicos.
Caso Clínico: Tratamiento Exitoso de Pinzamiento Femoroacetabular en un Futbolista Joven
A continuación, se presenta el caso de un paciente que se benefició del tratamiento de artroscopia de cadera:
- Paciente: Masculino, futbolista semi profesional de 21 años.
- Síntomas: Dolor en la cadera izquierda durante 1 año, dificultad para realizar actividades deportivas, dolor al estar sentado por largos períodos, molestias al cruzar las piernas, y sensación de chasquido en la ingle.
- Diagnóstico: Pinzamiento femoroacetabular tipo Cam confirmado mediante radiografías y resonancia magnética, con lesión del labrum acetabular.
- Tratamiento: Se realizó una cirugía artroscópica de mínima invasión para remodelar las deformidades óseas del fémur y reparar el labrum acetabular mediante minisutura anclada al acetábulo. La cirugía restableció la función articular y detuvo el deterioro progresivo de la cadera.
- Recuperación: En el postoperatorio, se restringieron las actividades físicas de impacto, y el paciente utilizó dos muletas durante los primeros 20 días. Alrededor de 4 a 5 meses después de la cirugía, el paciente pudo retornar a la actividad física de alta demanda sin restricciones y sin dolor.
- Resultado: El paciente mostró una excelente evolución clínica, retomando su carrera deportiva al más alto nivel.
Este caso clínico demuestra cómo la artroscopia de cadera puede ser un procedimiento quirúrgico exitoso que mejora significativamente la calidad de vida de los pacientes con PFA, especialmente en aquellos que desean volver a actividades deportivas intensas.
Cuidados Postoperatorios y Rehabilitación
Es crucial seguir un régimen de rehabilitación activa después de la artroscopia de cadera para asegurar una recuperación óptima. Los pasos importantes incluyen:
- Flexión de cadera hasta 90 grados en los primeros 20 días.
- Rotaciones internas y externas de 20 grados durante el mismo periodo.
- Uso de muletas al caminar, retirando una a la vez después de 5 a 7 días.
- Realizar bicicleta estática sin resistencia con una silla alta, evitando movimientos extremos y ejercicios de fortalecimiento muscular en el primer mes.
Signos de Alarma a Tener en Cuenta
Después de la cirugía, es fundamental estar atento a cualquier signo de complicación. Se debe acudir a urgencias si se presenta:
- Dolor intenso que no mejora con analgésicos.
- Sangrado local o secreción purulenta de las heridas.
- Fiebre, escalofríos, o signos de infección como calor y enrojecimiento local.
- Inflamación severa en las piernas con dolor asociado.
Conclusión
La artroscopia de cadera es un procedimiento eficaz para tratar el pinzamiento femoroacetabular, ofreciendo alivio del dolor y mejorando la función de la cadera. Es importante seguir las indicaciones postoperatorias y realizar una rehabilitación adecuada para optimizar los resultados. Si tienes síntomas de PFA o necesitas más información sobre la artroscopia de cadera, no dudes en contactarnos.
Español de Colombia 
English